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国医大师程莘农:治疗疑难病医案三则(中风、面肌抽动、不寐)

发布时间:2021-09-12    来源 :广东省中医药局   作者:佚名  

  

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  ▲程莘农 国医大师

  程莘农是闻名中外的针灸学专家,善治疑难重症,圆机活法,屡起沉病,兹摘录国医大师程莘农验案3则,介绍如下。

  马某某,男,72岁,1992年6月26日初诊。

  02

  面肌抽动

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  许某某,女,62岁。1992年8月3日初诊。患者右侧面肌抽动10余年。

  症见右侧面部肌肉抽动频作,抽搐牵动口眼,致口眼喎斜,夜卧流涎,右眼视力已下降,遇风、情绪紧张或劳累等,则诱发抽动。面晦少华,汗出恶风,肩背酸楚不适,舌质淡边有齿痕苔白,脉象细缓。患者因病奔波医治多年,效果不显,经介绍,慕名求治于程莘农。

  综观脉症,证属:营卫失和,风邪侵袭,气血虚弱,筋脉失养。

  法治:以疏散风邪,调和营卫,兼益气血。

  处方:大椎、风池、四白、颧髎、左太阳、左巨髎、左地仓、左颊车、承浆、外关、合谷、足三里、三阴交。

  针刺手法:患侧用补法,健侧用泻法。治疗8次(1个疗程),面肌抽动次数明显减少,抽搐强度减弱,面色由晦暗不泽转黄而明净,右侧面肌偶尔出现抽动。后共治疗3个疗程,疾病痊愈。

  按:患者营卫失调,卫外不固,风邪乘虚而入。治取大椎、风池、外关、合谷,疏散风邪,内关、足三里、三阴交,调和营卫,兼益气血;四白、颧髎、左太阳、左巨髎、左地仓、左颊车、承浆,系局部取穴。程莘农治疗面肌抽动,患侧面部取穴宜少,针刺手法用补法,健侧面部取穴宜多,针刺手法用泻法。临床效果甚佳。

  03

  不寐

  

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  吴某某,男,59岁,1992年9月12日初诊。

  顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后病情加重,近3年来完全依赖安眠药睡觉,胃院胀满,失气频作,大便日2~3行,食用牛奶后易引起腹泻,腰部酸痛不适。两年前曾于北京某医院查肝功、胆红素指标偏高,印象为“胃肠功能紊乱”。舌质淡紫,尖红苔白,脉象弦。

  证属:脾虚胃气不和。

  法治:宜健脾和胃,宁心安神。

  处方:中脘、天枢、气海、内关、神门、足三里、三阴交、太溪。针刺手法:平补平泻法。

  经治4个疗程(6次为1个疗程),脾胃功能渐复,脾胃诸症明显减轻,睡眠渐趋安稳,安眠药已减半服用。再继续间断巩固治疗4个疗程,患者停服安眠药,每晚能够安睡6~8小时。

  按:脾虚则心失所养,胃气不和,浊气不降,上扰神明,故失眠。选取中脘、天枢、气海、足三里,健脾消胀,和胃降浊,内关、神门、三阴交是程莘农治疗不寐的经验选穴,内关是心包经络穴,神门为心经原穴,三阴交是脾肝肾三经的交会穴,三穴合用,宁心安神。太溪为兼症选穴,配神门又可交通心肾。证系虚实夹杂,所以针刺手法用平补平泻法。此案程莘农由于抓住脾虚胃气失和这一根本病机,所以多年顽疾,守方治疗得以奏效。■

  


原文链接:http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_3516334.html